咸阳师范学院学生缓考申请表
编号： 年 月 日
姓 名
学 号
学 院
专业
班 级
缓
考
理
由
申请
缓考
课程
名称
校医院
意 见
校医院院长签名： 盖 章
年 月 日
所在学院意见
院长签名： 盖 章
教务处主管领导审核
盖 章
主管领导签名： 年 月 日
备 注
1、上交此表请附相关证明材料
2、非病不能申请缓考
3、此表一式两份，一份留本系，一份留教务处
